从眼镜到激光手术治疗 两代人共同见证近视治疗发展

发表于:2015-09-28 来源:华商报
关键词: 眼镜

父亲未了心愿女儿实现了

李静的爸爸李叔叔是一位退休教师,20年前他工作的大部分时间除了讲课,就是备课、批改作业,伏案工作到夜里十一二点是常事。随着授课能力的提高,他的近视度数不断加深,只能靠换更大度数的眼镜来工作,后来镜片的厚度与“酒瓶底”差不多了。

在李叔叔所处的那个年代,配眼镜是主流的视力矫治术,每隔一年,李叔叔便会到眼镜店换眼镜。上世纪90年代初,虽然听说国外可以做手术来治疗近视,但眼镜对于中国近亿的近视群体,仍是近视矫正的主要渠道。

直到1996年,“激光手术治近视”的概念传入国内,那时西安市第一医院眼科激光中心刚刚起步。李叔叔下定决心要动手术,但他去医院咨询后得知,由于年近50岁,眼睛开始老花,已不太适合做激光手术。李叔叔非常遗憾。

父亲未了的心愿,女儿现在实现了。今年9月份,38岁的李静成了手术治疗近视的受益者,在西安市第一医院她选择了“U视”飞秒激光技术,摘掉了400度的眼镜。

看着李静焕然一新的形象,李叔叔感慨地说:“戴眼镜是我们这一辈人无奈的选择,但有了飞秒激光技术,你们下一代人就实现了摘掉眼镜的愿望。”

眼科激光手术发展历程

1983年,美国眼科手术医师Trokel将激光手术用于动物实验;1988年世界上第一例PRK(准分子激光角膜切割术)手术诞生;1995年美国FDA(食品药品监督管理局)批准将准分子激光用于近视眼矫正;至今该项手术在世界范围内开展了27年。

眼科激光手术技术不断升级换代,从最开始的“准分子激光”,到后来的“飞秒激光”、“全飞秒激光”,手术的安全性和准确性得到提高,接受手术的人也越来越多。

据西安市第一医院眼科医院医生韦伟介绍,从1983年Trokel开始的动物实验,到1988年第一例PRK手术至今,准分子激光角膜屈光手术已经开展了27年,经过近30年的发展,激光技术日益成熟,全球每年有上千万人接受激光近视手术,效果非常好。

激光技术越来越精准

据了解,上世纪90年代初,激光近视手术应用于临床之初,手术方式主要是PRK,不制作角膜瓣,刮掉角膜上皮后直接在角膜中央前表面进行激光切削,这种手术方式存在一些瑕疵:矫治不够精确,术后偶有患者出现角膜瘢痕、上皮下雾状混浊等后遗症。

随后,效果更理想的LASIK手术很快取代了PRK手术,用微型角膜板层刀在眼角膜上制作一个圆形带蒂的角膜瓣,掀开角膜瓣以后,根据患者近视度数,用准分子激光在角膜基质层切削掉相应厚度,再将角膜瓣复位。此后,围绕角膜瓣的厚度、均匀程度、平滑度,制瓣时间长短以及激光切削的精确度等,LASIK手术经历了传统LASIK、Epi-LASIK、SBK等板层刀手术阶段,到目前飞秒激光制作角膜瓣的“无刀手术时代”。

“U视”飞秒激光是最新研发的最新一代飞秒激光,其独创领先的个体化角膜瓣制作技术、全球最快的6秒标准制瓣速度,一方面将角膜瓣制作的精确性、均匀程度、术后角膜恢复形态等提高到当前的极致水平,另一方面在波前像差、虹膜定位技术配合之下,创造性地实现了从角膜瓣制作到准分子激光切削的“全程个体化手术”,帮助近视患者达到潜在完美视觉质量,获得与佩戴框架眼镜一致甚至更好的裸眼视力。

眼睛条件不同治疗选择不同

现在,西安地区各医院眼科共开展有近十种近视手术方式,究竟该如何选择?哪种方式是最合适的?

据西安市第一医院眼科六病区主任马挺介绍,近视手术方式的选择要看术前检查结果和数据,主要根据患者近视度数和角膜厚度来确定,度数高、角膜薄,手术方式将受到一定限制;反之,可选择的手术方式就越多。

比如,有的学生只有400多度近视,术前检查符合手术条件,角膜比较厚,那么他的选择范围就比较大,从常规LASIK手术到当前顶级的“U视”飞秒激光近视手术都可以选择。至于角膜太薄不宜接受激光近视手术的患者,度数超过1000度的高度近视患者,可以选择ICL人工晶体植入术。如果近视度数在600度以下,还可考虑用佩戴角膜塑形镜等其他近视快速矫治手段来治疗。

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